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      藏醫藥浴法


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      藏醫藥浴是藏醫五味甘露藥浴的簡稱,顧名思義就是將全身或局部肢體浸泡于五味藥物為主的煮熬的藥汁中,通過發汗、腠理開泄、祛風除濕、通經活絡、活血化瘀而達到治病目的的一種外治療法。

      公元8世紀編寫的藏醫經典(四部醫典〉中后續部 “五械藥浴” 專門詳細論述了藏藥浴的適應癥、禁忌癥、方劑、用法和注意事項等,秘訣部中諸多章節中也對 藥浴具體應用方法等作了論述,距今已有1300多年歷史,延用至今,經久不衰。


      、藥浴的種類

      根據病人病情的需要,藥浴一般分為水浴、蒸浴、敷浴三大類,最常見和普遍使用的是水浴療法,還有骨浴、麻渣浴、各種花浴、沙浴等多種療法。


      二、藥浴的作用

      凡是四肢或身體強直、瘰疬、疔瘡、腫脹、畸形、駝背、骨內黃水以及一切隆病都可行藥浴治療。

      藏醫藥浴充分利用高原純天然,無污染的藥材,具有廉、簡、便、易等特點,疏通經絡、活血化瘀驅、風散寒、消腫止痛、調整三因、協調臟腑、通行氣血、濡養全身等功效、兼預防保健、護膚美容等多種效果。


      三、藥浴治療的最佳季節

      春季和秋季是行藥浴治療的最佳季節,這兩個季節天氣溫和,溫差不大,藥浴效果甚好,而且這兩個季節是風濕病復發的高峰,方便了患者。如果患者居住房屋暖和,冬天也可以行藥浴治療,效果與春秋一樣。


      四、藥浴注意事項

      1、做必要的檢查排除藥浴禁忌癥后方可藥浴治療。

      2、因經期不能行藥浴治療,女性患者必須將藥浴時間安排在月經后。

      3、銀屑病患者應剃頭(頭部有皮癬者)。

      4、藥浴前洗凈全身。一是為了更好的藥物吸收,二是藥浴治療后體質恢復前(大概20-30天,因個體差異只作參考)禁止洗澡。

      5、按要求停用糖皮質激素。許多風濕病患者尤其類風濕患者在就診前,曾接受過大劑量、長時間、濫用糖皮質激素的治療,這樣的患者不能突然停用,應按原劑量服用,可根據劑量、時間,逐漸減量至停藥,這樣可避免反跳痛的發生,也不影響藥浴的治療,否則一旦停止服用,會出現發熱、劇痛、臥床不起等癥狀,不能如期進行藥浴治療。有些患者一聽激素的副作用就馬上停藥。而有些病人認為藥浴治療了就不用服激素了,導致病情的加重。當然,我們不主張用糖皮質激素,但用過的患者一定按劑量和規定時間服用,按要求減量。時用時停,會加快導致關節畸形。


      五、藥浴中的注意事項

      摘掉佩飾    取下戒指、耳環等首飾后入浴。

      水溫要求    藥浴水溫38-43℃,這也是根據個體差異作參考,感覺涼可以調至適合為止,覺得過熱也可以調至適合自己的溫度,但不能過燙??偟囊笫?,第一天為適應藥浴水溫不宜太高,第二天、第三天可以逐漸升溫,到了最后為適應外界環境又慢慢下來,這樣病人也不會出現不適。

      水位要求    水位一般不宜淹沒前胸,以胸部以下為宜,否則容易引起心慌、氣短、惡心、眩暈、嘔吐等,從而縮短了藥浴時間,影響療效。

      體位要求    一般仰臥為宜,但出現心悸心慌和年邁體弱者坐位為宜

      時間要求    總體要求與水溫一樣,浸泡時間一般為8-15分鐘,前一次和最后一次浸泡時間為8分鐘左右,從二、三次逐漸延長,到第七、八次15分鐘左右,第九次開始逐漸縮短浸泡時間。這也是個體差異而定,但時間不可過長,尤其出汗過量和出現心悸心慌者。若出汗過量,會出現水、電解質紊亂,體質虛弱,恢復慢而達不到治療目的。

      發汗體位    從浴室出來時,快速、簡單擦干軀體的汗液及藥液后,浴巾裹身進入被窩右側臥位(因心臟及胃)躺下,更不能仰臥位,因為后背體表最大,仰臥就不能達到發汗的目的。邊擦汗邊給患者飲加有糖或鹽的溫開水,以補充體液及能量。發汗約2-3分鐘后穿衣活動,打開房門,過10分鐘到走廊來回走動。若天氣晴朗、不刮風、不下雨時可到室外曬太陽。發汗時間不宜過長,會出現虛脫、心衰、乏力、食欲不振等。若浸泡時出汗多,就不用躺床發汗,省略這一步。

      室溫要求    室溫以20℃為宜,應經常通風換氣,否則造成缺氧。室內溫度太高會導致出汗不止;室溫太低又易引起受涼感冒。

      衣物要求    如果室內溫度達到上述要求,不宜過厚,不感到涼為宜,房內不戴手套、口罩、帽子等。

      飲食要求    “吃藥不忌口,壞了郎中手”,藥浴治療時因體質消耗大,以高蛋白、低脂肪、中熱量、無刺激、易消化、有營養的食物為主。大米稀飯、面條、雞蛋湯、牛羊骨頭湯、雞湯等。忌生、冷、辛、辣、海鮮??蛇m當地吃些蘋果、香蕉等水果。

      出浴要求    浴室地面潮濕,注意防滑,年老體弱、行動不便、生活不能自理者必須要有陪護人員。藥浴后應慢慢起身,以免出現體位性低血壓,一過性腦補缺血、暈厥等。


      六、藥浴后的注意事項

      1、藥浴治療后避免淋雨、潮濕、受風,多曬太陽,這樣有利于毛孔閉合,要逐步適應外界氣候,千萬不能過于保暖,如果室內溫度過高或衣服穿得太厚,會導致出汗不止、體虛、容易感冒等。避免精神緊張、疲勞、失眠及房事;避免接觸涼水、洗澡或游泳等。

      2、遵醫囑堅持服藥,以鞏固藥浴療效。

      3、出院時施火炙后,若施炙處皮膚有小面積燒傷,待結痂,痂自行脫落后,方可洗澡,否則會引起皮膚感染。

      4、功能鍛煉:為恢復體質,增強免疫力,根據病情和關節功能障礙程度,酌情選擇鍛煉方法,不能劇烈運動,可選擇打太極拳、跳舞、做操等運動,全身各關節活動,量力而行、循序漸進、由輕微到逐漸增加運動量,時間由短到長,次數由少漸多,持之以恒。


      如果患有類風濕性關節炎,由于關節疼痛,經常使關節保持在減輕疼痛的屈曲狀態或“舒適”位置,這樣通常6-8周以后,關節囊粘連,肌腱攣縮,以及韌帶的牽引力和關節周圍的肌肉萎縮,而導致關節屈曲畸形。同時由于關節面軟骨承受的壓力不勻,導致軟骨磨損、斷裂和纖維化,進一步使關節協調功能破壞,加劇了關節功能障礙與疾病的發展,終致病人生活不能自理,臥床不起,心里壓抑,逐漸喪失生活、學習和勞動的能力并給家庭和社會加重負擔,所以浴后肢體功能鍛煉,尤為重要。

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